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改良PBL教學法在泌尿外科前列腺疾病教學中的運用研究
論文作者:童鞋論文網  論文來源:xzytube.com  發布時間:2021/7/22 9:11:17  

摘要:隨著人民群眾生活水平的日益提高和保健意識的增強,廣大老年男性的平均壽命逐漸延長,社會逐漸呈現老齡化的趨勢。與此同時,與男性前列腺疾病相關的問題日益凸顯,主要包括前列腺增生、前列腺惡性腫瘤和前列腺炎等。相較于其他疾病而言,前列腺的部位隱蔽。前列腺疾病的患病人群往往羞于啟齒,導致疾病被拖延。前列腺疾病的治療周期較長,需要耗費廣大醫護人員的大量精力。基于此,對于前列腺疾病的認識應該被醫護人員所熟知和重視。在本科階段的教學中,需要將本科學員的知識打好基礎,以便能夠勝任日后的工作。我們在教學實踐中,將PBL教學法進行改良,應用于泌尿外科前列腺疾病的本科學員教學中,取得了較好的效果,現總結報告如下。

關鍵詞:前列腺疾病教學;改良PBL教學法;本科教學;泌尿外科學習;教學質量提高;學員積極性提高;教育;

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究自2019年9—12月。選取2015級臨床醫學專業本科學員60名作為研究對象,采用隨機抽樣法分為試驗組和對照組,每組各30名學員。試驗組年齡19.5~22.5歲,平均年齡(21.5±0.5)歲,男14名,女16名。對照組年齡20.0~22.5歲,平均年齡(21.4±0.6)歲,男15名,女15名。一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 研究方法

對照組采用傳統的教學方法進行教學,主要內容包括大班課授課、PPT制作、板書等形式。所教授的內容以老師灌輸、學生記錄為主。試驗組采用改良的PBL教學方式進行教學,主要內容包括:(1)課前預習和討論。教員在課前一周將準備要教授的章節告訴學員,讓學員預習相關內容,并為其準備5個左右的小問題,讓學員帶著問題去預習,比如前列腺癌如何診斷?前列腺癌的臨床癥狀特點有哪些?前列腺癌的治療方式有哪些?學員小組長在課前預習的后半程組織學員總結問題答案。(2)課堂討論。課堂教學時教員主要以主持人的形式進行課堂討論,根據課前已經提出的問題積極鼓勵學員發言和課堂討論,在這之前老師可以提綱契領地將所要教授的章節進行介紹,大部分時間還是留給學員討論,在課堂討論的收尾階段,老師進行重點問題的總結并點評;(3)具體案例分析。教員將事前準備的臨床案例逐步展開,引導學員復習之前教授及討論的內容,從而進一步加深印象。比如前列腺癌從起病到手術治愈的詳細過程,逐漸鋪開,引導學員模擬臨床診治過程,充分調動其積極性,有興趣地參與其中。

1.3 評價方法

課程結束后,對學員進行綜合考試。成績大于85分評為優秀,成績低于60分為不合格。問卷調查方面,對學員自我感覺上述教學內容對自身自學能力、分析解決問題能力、學習興趣培養和團隊協作能力等方面提高的認同率予以綜合評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對結果進行統計學分析,計數資料用(n,%)表示,采用χ2檢驗。計量資料用表示,采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組課程成績總體比較

試驗組課程考試成績總體優秀率高于對照組,不合格率低于對照組。差異具有統計學意義(P<0.05)。見表l。

表1 兩組學員課程考試成績比較[例(%)]

2.2 兩組學員問卷調查比較

試驗組學員在自我感覺自身各項能力得到提高的認同率方面,結果高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

PBL教學法是以問題為向導的教學法,它的核心理念是以問題為中心,引導學生去尋找解決問題的方法,從而能夠最大程度地調動學生的積極性,進一步提高學習效率,達到事半功倍的效果[1,2,3]。PBL教學模式自1969年被提出來之后,在國內外很多地方被推廣使用,取得了良好的實踐效果[4,5,6]。在傳統的教學環境和模式下,教師是學術權威,擁有專業的知識,教師的職責是傳道受業解惑,學生的任務是被動接受各種知識。在這種較為呆板的教學模式下,學生的積極性和主動性很難完全發揮出來。PBL教學模式較傳統的教學模式而言,能夠更好地給師生關系帶來新的探索方向。學生的積極性可以大大提高,學習的效率也能夠得到較大幅度地提高[7,8,9]。但是這種教學方法也存在一定的弊端,即PBL教學法關注的是學生尋找答案的技能,從而淡化了其對基礎知識和具體實踐能力的綜合掌握[10,11,12]。學生很容易走向只關注答案的誤區。特別是在互聯網如此發達的當今社會,通過各種搜索引擎很容易就能獲得老師所布置問題的答案。如果在課堂上僅僅測試學生們獲得問題的能力,則失去了教學的真正意義。

表2 兩組學員問卷調查比較[例(%)]

因此,我們對傳統的PBL教學法做了些許改良:在前期教學中增加了預習和小組討論的內容,通過小組討論,學生們之間互相介紹相關知識點,使學生們能夠獲得足夠的基礎知識作為后續教學的基石;在后期的教學活動中,增加了臨床病例討論的內容,通過廣泛的討論,使學生們能夠在前期所學的基礎上,融會貫通,將理論知識和具體實踐結合在一起,提高分析問題和解決臨床實際問題的能力[3,13,14,15]。通過上述改良,使得PBL教學法的精髓得到保留,同時其內涵又得到進一步的豐富,更大程度上保證了教學質量。以前列腺癌的疾病教學為例,在教學的前期階段,老師們重點給學生布置一些課前預習,讓學生們熟悉前列腺的解剖、前列腺癌病理知識和診療過程,比如讓學生們熟悉前列腺癌好發于前列腺的外周帶,而良性前列腺增生好發于中央帶。在后期的課堂教學中,通過課堂講解,進一步讓學生們鞏固其之前已經檢索并初步掌握的內容;在教學的后半階段,通過臨床的實際病例,將前列腺癌病人的發病、就診、診斷和治療過程串聯在一起,一步步地讓學生們再次加深印象,從而更好地掌握全部內容;在課程的最后階段,還會給學生們播放臨床前列腺癌根治術的手術錄像剪輯,讓學生們通過實例進一步鞏固前列腺癌所有的知識點。通過上述教學方法,試驗組的學員們最終考試成績優秀率高于對照組,不合格率低于對照組。同時,學員們自我感覺在自身各項能力(自學能力、分析解決問題能力、學習興趣培養和團隊協作能力)得到提高的認同率方面高于對照組。

綜上所述,在前列腺疾病的教學活動中,這種改良PBL教學方法能夠更好地調動學員的學習積極性,提高教學質量,教學成果顯著。

參考文獻

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[2] 潘世杰.PBL教學模式聯合臨床路徑在泌尿外科臨床教學中的應用評價[J].教育現代化,2018,5(31):303-304.

[3] 滿曉軍,王海波,景知非,等.PBL教學模式在泌尿外科臨床實習教學中的應用[J].中國繼續醫學教育,2019,11(24):7-9.

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[7] 尹航.泌尿外科臨床教學中應用PBL教學模式的分析[J].中國病案,2017,18(12):104-106.

[8] 王忠臣,孫玉朝.PBL教學在泌尿外科進修生腹腔鏡教學中的應用效果評價[J].中國繼續醫學教育,2017,9(31):19-20.

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[10] 沈明輝,殷敏,邢麗娜,等.我國PBL教學研究現狀分析[J].中國醫藥導刊,2019,21(4):246-250.

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[12] 賈博,劉偉,郭慶東.初步探討PBL教學在臨床教學中的應用和優化[J].中華神經外科疾病研究雜志,2018,17(3):262-264.

[13] 范姍姍,安廣宇.PBL教學模式在腫瘤學臨床教學中的應用[J].中國病案,2017,18(8):95-96.

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[15] 武文博,顏廷芒,劉海濤.多學科聯合PBL教學在泌尿腫瘤外科研究生臨床教學中的應用[J].中國病案,2017,18(2):80-83.

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